一种单孔胸腔镜手术的辅助器具

发布时间：2019/06/14 丨 文章来源：医学发明创新转化推广平 丨 浏览次数：

申请号：	CN201810024654.6
申请日：	20180111
申请（专利权）人：	[上海市肺科医院]
地址：	上海市杨浦区政民路507号
发明人：	[崔江涛]
主分类号：	A61B17/02
公开（公告）号：	CN108042163A
公开（公告）日：	20180518
代理机构：	上海天翔知识产权代理有限公司
代理人：	[吕伴]

 

（19）中华人民共和国国家知识产权局
	（12）发明专利申请
（10）申请公布号 CN108042163A （45）申请公布日 20180518

 

（21）申请号 CN201810024654.6   （22）申请日 20180111   （71）申请人 [上海市肺科医院]   地址 上海市杨浦区政民路507号   （72）发明人 [崔江涛]   （74）专利代理机构 上海天翔知识产权代理有限公司         代理人 [吕伴]
（54）发明名称      一种单孔胸腔镜手术的辅助器具
（57）摘要      本发明公开了一种单孔胸腔镜手术的辅助器具，包括一采用透明材料制造而成的管体；一套设在管体上且能够沿其长度方向进行滑动的推拉件；一打开时能够撑开腔镜周边组织的弹性支撑骨架，弹性支撑骨架由多根绕管体周向均匀分布的光滑弹性管组成，所述光滑弹性管的一端设置在管体的前端上，所述光滑弹性管的另一端设置在推拉件上；当推拉件向靠近管体的前端推拉时，所述弹性支撑骨架打开，能够撑开遮挡腔镜手术视野的周围组织；当推拉件向远离管体的前端推拉时，所述弹性支撑骨架关闭。采用此种结构能够将腔镜周边组织多角度的推移，便于暴露手术视野；且在管体前端有注水孔，弹性骨架前端有吸引孔，在视野中心对支气管残端局部注水后局部吸引，利于判别漏气来源。

 

权 利 要 求 书

1.一种单孔胸腔镜手术的辅助器具，其特征在于，包括

一采用透明材料制造而成的管体；

一套设在管体上且能够沿其长度方向进行滑动的推拉件；

一打开时能够撑开腔镜周边组织的弹性支撑骨架，所述弹性支撑骨架由多根绕管体周 向均匀分布的光滑弹性管组成，所述光滑弹性管的一端设置在管体的前端上，所述光滑弹 性管的另一端设置在推拉件上；

当推拉件向靠近管体的前端推拉时，所述弹性支撑骨架打开，能够各角度撑开遮挡腔 镜手术视野的周围组织；当推拉件向远离管体的前端推拉时，所述弹性支撑骨架关闭。

2.如权利要求1所述的一种单孔胸腔镜手术的辅助器具，其特征在于：所述推拉件包括 推拉环、推拉杆和推拉柄，所述推拉环套设在管体上，所述推拉杆设置在推拉环与推拉柄之 间。

3.如权利要求1所述的一种单孔胸腔镜手术的辅助器具，其特征在于：在所述管体的侧 壁上开设有整体呈环形的第一汇集腔，在所述管体的侧壁上开设有多条与其轴线平行的第 一通道，所述第一通道的一端穿过管体的前端与腔镜手术处相连通，所述第一通道的另一 端与第一汇集腔相连通，在所述第一汇集腔的一侧开设有注水口。

4.如权利要求1所述的一种单孔胸腔镜手术的辅助器具，其特征在于：在所述管体的侧 壁上开设有整体呈环形的第二汇集腔，在所述管体的侧壁上开设有多条与其轴线平行的第 二通道，所述第二通道的一端穿过管体的前端与光滑弹性管相连通，所述第二通道的另一 端与第二汇集腔相连通，在所述第二汇集腔的一侧开设有负压吸引口，在所述光滑弹性管 的侧壁上开设有用于吸引腔镜手术过程中水或渗血的侧孔。

5.如权利要求1所述的一种单孔胸腔镜手术的辅助器具，其特征在于：在所述管体靠近 前端的内壁上设有整体呈花瓣形状的擦镜棉片。

 

说 明 书

一种单孔胸腔镜手术的辅助器具

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及到一种单孔胸腔镜手术的辅助器具。

背景技术

随着微创外科观念日益深入及器械外科和手术技术的进步，电视辅助胸腔镜技术 逐步应用于临床。传统胸腔镜手术方法为三孔法，包括两操作孔和一观察孔，手术中因背部 肌肉层次多、血液供应丰富，很容易导致出血或出血不止；同时肌肉及神经损伤常让患者感 觉疼痛明显；且有感觉异常和运动障碍。而单孔胸腔镜治疗肺部手术不仅减去了手术中腋 后线切口，还减去了观察孔，在保持原手术效果的同时，实现了微创和美容相结合的效果， 并且与传统胸腔镜手术相比，能有效减轻患者术后疼痛，提高生活质量。但是单孔胸腔镜行 肺部手术尚处于比较初级阶段，相对于成熟的三孔技术而言，难度和手术风险较大。在单孔 胸腔镜手术中，由于所有操作器械均由单孔进出，器械之间(如操作钳，暴露钳，吸引器，腔 镜镜头)难免相互干扰，对术者操作要求较高。且在腔镜手术中，需频繁更换各种器械，更换 后又需要镜头重新定位及暴露操作视野，费时费力。此外，当患肺切除后需要支气管残端试 漏时，现有操作中需将所有器械取出，胸腔注水后重新置入器械并定位视野，然后进行患侧 鼓肺操作观察残端位置有无气泡逸出；此过程中由于余肺膨胀，容易推移并掩盖支气管残 端，且残端位置较深位于纵膈面，暴露空间局限，试漏过程中逸出气泡容易重叠，经常无法 判别漏气来源于肺还是支气管残端，需要反复调整器械角度来增大暴露空间，且过程中术 者需边吸引边辨别漏气来源，往往待水位下降后仍未辨明来源，需再次取出所有器械后注 水试漏，过程繁复，效率低下且多次调整器械容易造成周围器官及组织损伤。其次，有些患 者单肺通气后患侧肺不一定能充分萎陷(如老慢支肺气肿，肺癌伴阻塞性肺炎，肺纤维化 等)，单操作孔下暴露钳在牵引和推移周围组织时，周围膨胀的肺组织极易回弹遮蔽使暴露 空间局限，致使腔镜镜头无法精准定位，操作钳也无法灵活操作，影响了手术安全和效率。 再一个，手术过程中腔镜镜头经常会沾染污迹影响手术视野，腔镜需经常取出胸腔擦拭干 净后再重新置入，重新置入后还需重新寻找并定位视野，费时费力。

针对现有技术的不足，研发者有必要研制一种设计合理、结构简单、操作方便，能 够减少单操孔器械数量避免器械干扰，在支气管残端试漏或患肺萎陷不良时能充分暴露手 术视野并利于试漏时判别局部漏气情况；方便镜头快速擦拭并快速定位视野，有效提高操 作效率和手术安全性的单孔胸腔镜辅助器具。

发明内容

为解决现有技术存在的问题，本发明目的提供了一种设计合理、结构简单、操作方 便，能够减少单操孔器械数量避免器械干扰，在支气管残端试漏或患肺萎陷不良时能充分 暴露操作视野，方便镜头快速擦拭并快速定位视野，有效提高操作效率及安全性的单孔胸 腔镜手术的辅助器具。为解决以上技术问题，本发明采用以下技术方案来实现的：

一种单孔胸腔镜手术的辅助器具，其特征在于，包括

一采用透明材料制造而成的管体；

一套设在管体上且能够沿其长度方向进行滑动的推拉件；

一打开时能够撑开腔镜镜头周边组织的弹性支撑骨架，所述弹性支撑骨架由多根 绕管体周向均匀分布的光滑弹性管组成，所述光滑弹性管的一端设置在管体的前端上，所 述光滑弹性管的另一端设置在推拉件上；

当推拉件向靠近管体的前端推拉时，所述弹性支撑骨架打开，能够各角度撑开遮 挡腔镜镜头视野的周围组织；当推拉件向远离管体的前端推拉时，所述弹性支撑骨架关闭。

在本发明的一个优选实施例中，所述推拉件包括推拉环、推拉杆和推拉柄，所述推 拉环套设在管体上，所述推拉杆设置在推拉环与推拉柄之间。

在本发明的一个优选实施例中，在所述管体的侧壁上开设有整体呈环形的第一汇 集腔，在所述管体的侧壁上开设有多条与其轴线平行的第一通道，所述第一通道的一端穿 过管体的前端与腔镜手术处相连通，所述第一通道的另一端与第一汇集腔相连通，在所述 第一汇集腔的一侧开设有注水口。

在本发明的一个优选实施例中，在所述管体的侧壁上开设有整体呈环形的第二汇 集腔，在所述管体的侧壁上开设有多条与其轴线平行的第二通道，所述第二通道的一端穿 过管体的前端与光滑弹性管的管腔相连通，所述第二通道的另一端与第二汇集腔相连通， 在所述第二汇集腔的一侧开设有负压吸引口，在所述光滑弹性管的侧壁上开设有用于吸引 镜头视野内水或渗血的侧孔。

在本发明的一个优选实施例中，在所述管体靠近前端的内壁上设有整体呈花瓣形 状的擦镜棉片。

与现有技术相比，本发明设有弹性支撑骨架，当推拉件向靠近管体的前端推拉时， 弹性支撑骨架打开，能够撑开遮挡腔镜镜头视野的周围组织，形成空间状暴露，而普通两把 暴露器械只能形成线状暴露；当推拉件向远离管体的前端推拉时，所述弹性支撑骨架关闭。 采用此种结构能够将腔镜周边组织多角度推开，便于支气管残端试漏时或患肺萎陷不良时 暴露手术视野；同时管体前端有注水孔，弹性骨架前端有吸引孔，试漏时镜头视野中心对准 残端局部注水，结合周围骨架间断吸引，有利于术者判别漏气来源；且上述操作中避免了其 他器械(暴露钳吸引头)的置入，可为术者在单操作孔下提供更大的操作空间；另一个，在管 体靠近前端的内壁上设有整体呈花瓣形状的擦镜棉片，当腔镜镜头沾污迹后，保持管体固 定，将镜头后退延管体多次通过棉片即可迅速擦净，然后延管体滑动至刚才位置即可迅速 对位，有效的提高了操作效率。另一个，常规手术末置入胸管后需行关胸前探查，由于切口 保护套已取出，切口渗血延镜体下滑易沾染镜头影响探查效率，本装置在关闭弹性骨架后， 骨架侧吸引孔可持续吸引延镜体下滑血迹，提高了探查效率。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现 有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本 发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以 根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明的结构示意图。

具体实施方式

为了使本发明实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结 合具体图示，进一步阐述本发明。

参照图1所示，图中给出的一种单孔胸腔镜手术的辅助器具，包括管体100、推拉件 200和弹性支撑骨架300。

管体100采用透明材料制造而成，采用透明材料制造而成的管体100不会遮挡腔镜 手术的视野，便于手术的操作，在管体100的后端上设有与管壁固定连接的连接柄500。

推拉件200套设在管体100上且能够沿其长度方向进行滑动，推拉件200包括推拉 环210、推拉杆220和推拉柄230，推拉环210套设在管体100上，推拉杆220设置在推拉环210 与推拉柄230之间，推拉柄230可绕管体100旋转而改变弹性支撑骨架300角度，采用此种结 构便于医护人员进行推拉。

弹性支撑骨架300打开时能够撑开腔镜周边组织，弹性支撑骨架300由多根绕管体 100周向均匀分布的光滑弹性管310组成，光滑弹性管310的一端设置在管体100的前端上， 光滑弹性管310的另一端设置在推拉件200的推拉环210上。

当推拉件200向靠近管体100的前端推拉时，弹性支撑骨架300打开，能够撑开遮挡 腔镜手术视野的周围组织；当推拉件200向远离管体100的前端推拉时，弹性支撑骨架300关 闭，便于将该辅助器具置入或取出。

打开弹性支撑骨架300至所需操作空间后，且可由推拉柄230绕管体100旋转调整 弹性支撑骨架300的角度，使其充分暴露视野的同时避免对术者操作区域的干扰。在管体 100的侧壁的右部上开设有整体呈环形的第一汇集腔110，在管体100的侧壁上开设有多条 与其轴线平行的第一通道120，第一通道120的一端穿过管体100的前端与腔镜手术处相连 通，第一通道120的另一端与第一汇集腔110相连通，在第一汇集腔110的一侧开设有注水口 111。

通过注水口111局部注水使水位局部淹没残端后即可直接鼓肺试漏，便于暴露视 野并判别漏气来源，提高了操作效率，不需要提升整个胸腔水位而使周边组织漂浮遮挡而 影响手术的视野，有效的提高了该辅助器具的实用性能。

在管体100的侧壁的中部上开设有整体呈环形的第二汇集腔130，在管体100的侧 壁上开设有多条与其轴线平行的第二通道140，第二通道140的一端穿过管体100的前端与 光滑弹性管310的管腔相连通，第二通道140的另一端与第二汇集腔130相连通，在第二汇集 腔130的一侧开设有负压吸引口131，在光滑弹性管310的侧壁上开设有用于吸引腔镜手术 过程中水或渗血的侧孔311。

当负压吸引口131接通负压吸引后，弹性支撑骨架300接触到的渗血和渗液可多方 位被持续吸出，结合推拉柄230各角度旋转，确保了手术视野清晰利于操作，也利于术者及 时定位小出血点，避免了常规置入吸引器反复吸引操作，节省了单操作孔空间，提高了手术 效率。

在管体100靠近前端的内壁上设有整体呈花瓣形状的擦镜棉片400，当腔镜手术过 程中镜头前端有污迹时，保持管体100位置不变，将腔镜沿管体100的内腔滑至擦镜棉片400 上再滑下通过擦镜棉片400达到擦拭镜头的效果，避免将腔镜取出后擦拭再重新放置对位， 有效的节省了时间。

综上所述本发明设有弹性支撑骨架，当推拉件向靠近管体的前端推拉时，弹性支 撑骨架打开，能够撑开遮挡腔镜手术视野的周围组织；当推拉件向远离管体的前端推拉时， 所述弹性支撑骨架关闭，采用此种结构能够将腔镜镜头周边组织多角度的推移，便于暴露 手术视野；且在管体前端有注水孔，弹性骨架前端有吸引孔，在视野中心对支气管残端局部 注水局部吸引，利于判别漏气来源；并且，上述操作无需其他暴露钳与吸引器置入，避免器 械干扰节省了操作空间；另一个，在管体靠近前端的内壁上设有整体呈花瓣形状的擦镜棉 片，当腔镜镜头沾污迹后，无需将腔镜取出擦拭后再重新放置对位，有效的提高了操作效 率；另一个，常规手术末置入胸管后需行关胸前探查，由于切口保护套已取出，切口渗血延 镜体下滑易沾染镜头影响探查效率，本装置在关闭弹性骨架后，骨架侧吸引孔可持续吸引 下滑血迹，提高了探查效率。

以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和本发明的优点。本行业的技术 人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本 发明的原理，在不脱离本发明精神和范围的前提下本发明还会有各种变化和改进，这些变 化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其 等同物界定。

 

说 明 书 附 图

 

图1